Limfedemes – La teva Salut amb Physios

El centre de fisioteràpia Physios t’ajuda a entendre més sobre els limfedemes i la seva repercussió. Desitgem aportar-li informació que esperem que sigui d’ajuda oferint en cada cas tractaments especialitzats i individualitzats amb els nostres fisioterapeutes i especialistes.

Definició Limfedema

Els limfedemes són una disfunció del sistema limfàtic de caràcter crònic caracteritzat per la retenció de proteïnes i líquids (edema) a causa d’una alteració en el sistema limfàtic.

En el centre de fisioteràpia Physios de Mataró tenim una especialista en la tècnica de Drenatge Limfàtic Manual, amb anys d’experiència. Tècnica especialment indicada per aquest tipus de trastorns en estats edematosos bàsicament d’origen limfàtic.

El sistema limfàtic té vàries funcions. Una funció important és la immunitària, produint anticossos per la defensa de l’organisme. La que afecta al drenatge és la capacitat de reabsorbir proteïnes i líquids que s’escapen de la circulació habitual, retornant-los al torrent sanguini, treballant com un dels principals mecanismes preventius de l’edema.

image1

Repercussió dels Limfedemes:

Aquesta patologia de caràcter crònic, quan no és tractada, normalment comporta empitjorament progressiu. Fins i tot pot arribar a provocar elefantiasis en casos greus. L’elefantiasis consisteix en l’augment de les mesures i volum del membre o zona del cos afectada, acompanyat per un augment cutani. Afecta a la mobilitat, amb les conseqüents dificultats per realitzar les activitats de la vida diària com  desplaçar-se, vestir-se, calçar-se, etc….

Cal tenir en compte que pot provocar, en els pacients afectats, estadis de depressió, ja què aquesta limitació fàcilment els aïlla de les famílies i dels medis socials.

És important deixar clar que no per tenir una alteració del sistema limfàtic apareix immediatament el limfedema. L’organisme té capacitat per desenvolupar mecanismes compensatoris, evitant aquesta patologia. El factor clau és l’equilibri del sistema limfàtic, que pot veure’s alterat al agregar factors que incrementen l’emissió de limfa en qualsevol moment, afectant el sistema limfàtic en un excés sobre la seva capacitat de transport.

Factors de risc dels Limfedemes

Es donen casos en què poden aparèixer sense causa aparent, per una alteració congènita en l’evolució i desenvolupament del sistema limfàtic, ja que pateix importants variacions fisiològiques en les diferents etapes de la vida i creixement del cos humà. En aquest cas s’anomena Limfedema primari.

El limfedema pot aparèixer per la retirada quirúrgica de ganglis limfàtics. Aquesta tipologia s’anomena Limfedema secundari.

El Limfedema post mastectomia és el tipus més habitual. El seu origen es troba en l’obstrucció del drenatge limfàtic del braç, en concret per la retirada dels ganglis de l’axil·la i el tractament mitjançant la radioteràpia associada al tipus de càncer de mama. Del 20% al 45% de les pacients sotmeses a aquesta cirurgia desenvolupen limfedema del membre superior. També presenten limfedema entre un 4% i un 14% de les pacients a les que se’ls hi realitza la biòpsia del gangli sentinel.la.

Cal tenir en compte que el Limfedema pot aparèixer immediatament després de la intervenció quirúrgica o anys després, normalment acompanyat d’un traumatisme o infecció en el braç. Quant a casuística, és molt més habitual en els tres anys post cirurgia i progressivament disminueix la probabilitat de desenvolupar el limfedema entre el 4º i 5º any.

En resum podem detallar factors que provoquen i/o acceleren l’aparició dels limfedemes:

  • Infeccions i inflamacions
  • Causa congènita
  • Els traumatismes
  • Els viatges prolongats en avió
  • L’embaràs
  • Paràsits (filaries) que lesionen els vasos limfàtics (sobretot en viatges a països exòtics o ambients propicis)
    I en general tots ells augmenten la càrrega limfàtica, tant l’augment excessiu de líquids com de proteïnes.

Simptomatologia dels Limfedemes

Els professionals del centre de fisioteràpia Physios creiem que la simptomatologia més destacable en els limfedemes són:

– Sensació de pes o enduriment

Conèixer els símptomes pot prevenir que empitjori el procés, ja que el professional pot aplicar un tractament precoç i obtenir resultats de millora molt abans.

– Augment del diàmetre i dificultat en la mobilització de les articulacions.

– Sensació de tenir tibantor a la pell.

– Picor o sensació de cremada en les cames o en els dits dels peus

– Inflamació

Augment del volum de certes parts del cos, una cama o un braç, inclús els dits de les mans o peus. La roba, les sabates, les polseres, anells….poden donar la sensació de quedar ajustats.

Tractament dels Limfedemes

Les tècniques i teràpia que apliquem en els tractaments dels Limfedemes són:

  • Drenatge limfàtic manual
  • Col·locació d’embenats poc elàstics
  • Aprenentatge de gimnàstica específica
  • Col·locació de mesures de contenció
  • Cuidar-se la pell per evitar infeccions
  • Controls periòdics per veure com evoluciona el pacient