Prolapses – La teva Salut amb Physios

El centre de fisioteràpia Physios t’informa sobre els prolapses dels òrgans pelvians. Analitzarem la seva importància i esperem que et sigui d’ajuda. Oferim en cada cas tractament especialitzat i individualitzat mitjançant la fisioteràpia del sòl pelvià.

El prolapse afecta a la vida quotidiana i és una font de molèsties importants, entre d’altres, en la pràctica de relacions sexuals.

Que és un prolapse?

Prolapso PhysiosUn prolapse és un descens d’un o vàries vísceres, d’un òrgan o part d’ell, i no és més que un mal funcionament en el sistema de subjecció: músculs, fàscies i lligaments. Els òrgans que tenen més tendència a patir un prolapse solen ser:

  • Prolapse de bufeta: Cistocele
  • Prolapse de la paret vaginal: Colpocele
  • Prolapse de l’úter: Histerocele
  • Prolapse del recte: Rectocele

El prolapse pot contribuir a l’aparició de disfuncions en el sòl pelvià, i normalment sòl estar relacionat amb un deteriorament en la qualitat de vida. En moltes ocasions pot passar desapercebut fins que no està en una etapa molt avançada i és quan dóna la simptomatologia. Si està en un estadi inicial es sol detectar en l’exploració ginecològica, per això és tant important el tractament preventiu i les revisions tant per part del metge com del fisioterapeuta especialista en el sòl pelvià. A Physios, centre de fisioteràpia i recuperació et podem ajudar.

Repercussió dels prolapses dels òrgans pelvians

1 de cada 3 dones entre 18-55 anys, pateix aquesta afectació. Més del 50% de les dones que donen a llum patiran un prolapse amb el temps.

Segons el grau de descens de les vísceres descriurem 4 graus:

  • Grau I: lleuger descens a l’interior de la vagina
  • Grau II: el descens engloba l’entrada de la vagina
  • Grau III: el prolapse sobresurt de l’entrada de la vagina
  • Grau IV: l’òrgan està completament fora de la cavitat vaginal, fins i tot en repòs

En les etapes I i II el paper del fisioterapeuta és clau, encara que el prolapse no doni simptomatologia. El tractament anirà encaminat a reduir el descens. En el cas que sigui un estadi II haurem d’avaluar la integritat dels músculs i lligaments per veure si té sentit la recuperació.
Les etapes II i IV es corregeixen amb cirurgia però el tractament de fisioteràpia és indispensable, tant en el preoperatori per mantenir la musculatura en les millors condicions, com en el postoperatori per prevenir possibles lesions i reduir la inflamació i/o dolor.

Factors de risc dels Prolapses

Per poder fer el diagnòstic és necessari que un especialista del centre Physios a Mataró realitzi una bona història clínica i una exploració física per determinar correctament el problema.

Els factors de risc més habituals pels prolapses d’òrgans pelvians són:

  • L’ Embaràs: els canvis que es pateixen durant aquest període són determinants.
  • La modificació de la postura, la posterioritat del centre de gravetat i l’augment de pes són alguns dels factors més lesius per al sòl pelvià.
  • Part vaginal: la distensió del sòl pelvià, els espoderaments realitzats, les maniobres de Kristeller, múltiples parts….serien exemples d’alguns dels grans factors de risc per patir un prolapse en el postpart.
  • Esforços defecatoris intensos (estrenyiment crònic)
  • Factors genètics que determinen una mala qualitat del teixit connectiu
  • Disminució del nivell d’estrògens: com pot ser en la menopausa
  • Treballs amb molta càrrega física
  • Tos de repetició
  • Factors respiratoris

Signes i Símptomes dels Prolapses

El gran problema de les hèrnies vaginals és que no solen donar cap simptomatologia fins que són de grau mitjà-alt.
La vagina és un òrgan quasi insensible, i fins que el prolapse no contacta amb la part més distal del perineu, la vulva, no es nota res. Sí que és veritat, que els símptomes poden aparèixer o empitjorar en els casos en què la força de la gravetat augmenta el prolapse, com per exemple, al final del dia, al realitzar exercici d’impacte (córrer) o estar molta estona de peu. O desaparèixer la simptomatologia quan la força de la gravetat no està present com just al despertar-se al matí o l’estar estirada en el llit.

A Physios, centre de fisioteràpia i recuperació et facilitem alguns dels símptomes que pots arribar a sentir:

Desconfort perineal

Sensació de pressió o ocupació de la zona pelviana o per sota del pubis. Percepció d’un bony o quelcom que baixa de la vagina, a vegades visible amb l’ajuda d’un mirall.

Residu Postmiccional

És la presència d’orina en la bufeta just després d’haver orinat.

Sensació de dolor o molèsties en orinar

Incontinència urinària amb els esforços: tossir, riure, esternudar….

Dificultat en la micció o dificultat en l’evacuació

A vegades depenent del grau, segons on estigui col·locat el prolapse pot arribar a fer una compressió de la uretra produint dificultat en la micció. Si a això sumem una bufeta més caiguda, la musculatura estarà més distesa i la seva contracció serà pitjor.

Dolor en les relacions sexuals

El prolapse pot provocar dolors o molèsties severes associades a la pràctica de les relacions.

Obertura vaginal

L’ obertura vaginal es veu reduïda/afectada pel prolapse.

Dificultat en la introducció d’un tampó o se surt una vegada introduït

El prolapse és una font de molèsties i dificultats en accions higièniques vaginals com la introducció d’un tampó.

Sagnat, infecció, ulceracions…

Totes aquestes alteracions poden estar presents depenen de la gravetat del prolapse.

Tractament del Prolapse amb fisioteràpia

El tractament del prolapse es realitza mitjançant tècniques de Fisioteràpia del sòl pelvià